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高校生
高専生
予備校生・浪人生
大学生
短大生
大学院生
専門学校生
中学生
その他の学生
社会人
保護者
その他
学年
1年生
2年生
3年生
4年生
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郵便番号
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〒
住所
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メールアドレス
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（PC/携帯どちらでも可）
携帯・スマートフォンのアドレスをご利用の方は、
以下ドメインを受信できるように設定をお願いいたします。
@ariake.ac.jp
希望面談日時（原則平日）第一希望
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時から
希望面談日時（原則平日）第二希望
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時から
希望面談日時（原則平日）第三希望
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18：00
時から
得意な分野・興味のある分野
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最終面談で行う実技の内容
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※最終面談で行う実技の内容が決まっている者は記入してください。（例：楽器の演奏、歌、舞踊、紙芝居の上演、絵本の読み聞かせ、物語の朗読、手遊び、リズム遊び など）
本学で学びたいこと
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確認する